第四十四章:新方法(1 / 2)
九月初,战地医院爆发了严重的感染危机。
连续阴雨让本就简陋的医疗环境雪上加霜。帐篷潮湿,纱布霉变,连消毒用的酒精都因为受潮而效力大减。伤员们一个接一个地出现感染症状:高热,寒战,伤口化脓,引流液恶臭。
最致命的是,磺胺用完了。
这种在1944年最常用的抗菌药,因为补给线被切断,已经断供半个月。没有抗菌药,感染就等于死刑。短短一周,医疗队失去了七个伤员——不是死于原发伤,而是死于继发感染。
陈队长急得嘴上起泡,每天派人去后方催药,但都无功而返。整个滇西战区都在缺药,谁也没办法。
白衫善看着那些在痛苦中死去的年轻生命,心如刀绞。他知道,如果能有一点青霉素——哪怕是最原始的青霉素——很多人就能活下来。
青霉素。1944年。这个时间点,青霉素已经在英美军队中大规模使用,但在中国战场,还属于极其稀有的战略物资,只有少数高级军官能用上。
但白衫善知道原理。他在医学院学过抗生素的发展史,知道弗莱明发现青霉素的故事,知道如何用最简单的方法培养青霉菌。
「我要试一个办法。」一天晚上,在医疗队的紧急会议上,白衫善说。
所有人都看向他。
「什麽办法?」陈队长问。
「自制抗菌药。」白衫善说,「我知道一种霉菌能产生抗菌物质,可以抑制细菌生长。如果我们能培养出来,也许能救很多人。」
帐篷里一片哗然。
「自制药?这怎麽可能?」
「白医生,这不是开玩笑的时候!」
「霉菌?那东西不是会让人生病吗?」
质疑声此起彼伏。只有冰可露静静地看着白衫善,眼神里是毫无保留的信任。
「让我试试。」白衫善的声音很平静,「反正现在也没有别的办法。最坏的结果就是没用,但不会让情况更糟。」
陈队长沉默了很长时间,最后拍板:「好,让你试。需要什麽?」
「需要一些发霉的食物——馒头丶面包丶水果,越多种类的霉越好。还需要一些培养皿,可以用浅盘代替。还要糖,越多越好。」
这些在战地医院都是稀缺物资,但陈队长还是下令去收集。医护人员把自己舍不得吃的糖拿出来,炊事班把发霉的馒头留着,甚至伤员们听说后,也把自己藏的宝贝——一块发霉的压缩饼乾,几颗长了毛的水果糖——贡献出来。
白衫善在医疗队最乾燥的一顶帐篷里建起了简易「实验室」。几个浅盘,一些糖水,一些发霉的食物碎屑。条件简陋到近乎可笑,但他必须试试。
冰可露成了他最得力的助手。她不懂原理,但她相信白衫善,认真执行他的每一个指令:调配糖水浓度,控制温度,观察霉菌生长情况。
「为什麽要用糖水?」她一边搅拌一边问。
「因为霉菌需要营养。」白衫善解释,「糖是最容易利用的碳源。我们先把各种霉菌培养出来,然后筛选出能产生抗菌物质的。」
「怎麽筛选?」
「用细菌测试。」白衫善拿出几个小碟子,里面是从感染伤口取出的脓液,「如果某种霉菌能抑制这些细菌生长,就说明它可能产生抗菌物质。」
这其实是现代微生物学最基本的筛选方法,但在1944年,是闻所未闻的创新。
第一天,什麽都没有发生。糖水上长出了各种颜色的霉斑,但测试结果都不理想——细菌照常生长。
第二天,一种灰色的霉菌在测试碟周围形成了清晰的抑菌圈。
「这个有用!」冰可露兴奋地指着那个碟子。
白衫善仔细看了看,是青霉菌!虽然菌株可能不同,但确实是能产生青霉素的霉菌。
「把它挑出来,单独培养。」他压抑着激动,「我们要扩大培养。」
扩大培养是个技术活。没有摇床,白衫善让冰可露定时手动摇晃培养液;没有恒温箱,他把培养皿放在靠近炭火的地方,用体温计监控温度;没有无菌操作台,他们在相对乾净的帐篷里操作,用煮沸的布蒙住口鼻。
三天后,第一批培养液制成了。浑浊的液体里漂浮着灰色的菌丝,看起来毫不起眼,但白衫善知道,这里面可能含有救命的青霉素。
第一个试用者是个腹部感染的伤员,已经高热三天,意识模糊,伤口流出恶臭的脓液。按照常规,他撑不过今晚。
白衫善用最原始的方法提取培养液中的有效成分:过滤,浓缩,再过滤。得到一小瓶淡黄色的液体。
「没有动物实验,没有安全性测试。」他对陈队长说,「直接用在人身上,风险很大。」
陈队长看着那个濒死的伤员,又看看那瓶液体,咬牙:「用!反正不用也是死!」
冰可露给伤员清洗伤口,白衫善将提取液涂在伤口上,又将少量注射进伤员体内。剂量很小,因为不知道浓度,不知道毒性。
「接下来就是等待。」白衫善说。
那一夜,整个医疗队都在关注那个伤员。白衫善和冰可露守在床边,每隔半小时测一次体温,观察伤口变化。
凌晨三点,伤员的体温开始下降。从39.8℃降到39.2℃,再到38.5℃。
天快亮时,伤员睁开了眼睛,虚弱地说:「水……」
冰可露激动得手都在抖,小心地喂他喝水。伤口引流液的颜色变浅了,臭味减轻了。
「有效!」她看向白衫善,眼睛里闪着泪光。
白衫善的心也激动得狂跳,但他强迫自己冷静:「还要继续观察。而且这一批提取液太少了,只够一个人用。」
接下来的几天,白衫善和冰可露全力投入青霉素的生产。他们改进了培养方法,用更多的糖,更好的温度控制,产量逐渐提高。但问题也出现了:提取效率太低,十个培养皿的产量只够一个伤员用一天。
「需要更好的提取方法。」白衫善皱眉,「但现在没有设备。」
「也许可以试试土办法。」冰可露说,「我小时候见药铺用陶罐渗滤法提取药材成分。我们能不能用类似的方法?」
这是个好主意。他们找来几个陶罐,底部钻孔,铺上乾净的棉布,把培养液倒进去,让液体慢慢渗出,收集渗滤液。虽然粗糙,但提取效率确实提高了。
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