第441章 掌声响起来（1 / 2）

病理科的老教授摘下老花镜，在镜片上哈了口气擦了擦，又戴上。

「叶大夫，坏死性淋巴结炎这个诊断，国内的病例报导极少，我们科从建科到现在没接过一例。骨穿里的异常细胞，你确定不是恶性克隆？」

「病理切片上看到的不是恶性增殖的形态，是吞噬了核碎片的组织细胞。它和淋巴瘤细胞的区别在于细胞核的形态和染色深浅，容易混淆，但不是同一回事。」

叶蓁走回到显微镜前，重新把第二张切片夹上去，调好焦距，让开位置。

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「您过来看。」

老教授弯腰凑到目镜前。

叶蓁站在旁边，声音放得很平。

「您看高倍镜下十点钟方向那一簇细胞。胞质丰富，核偏圆形，内含碎片样物质。这是吞噬现象，不是核分裂象。」

老教授看了足足一分钟，直起身的时候，神色变了。

「叶大夫，你说得对，这个确实不是淋巴瘤细胞的形态。」

他停了好几秒，声音里带上了一种很复杂的情绪。

「这个地方，我看漏了。」

会议室里没人说话。

钟有为把记录本合上。

钟有为合上了一直攥在手里的记录本。硬壳封面拍在桌面上，发出闷响。「叶大夫，」他开口，嗓音比刚才低了几度，「如果真是你说的这个病，后续治疗方案怎么定？我们科对这类……免疫介导的炎症，经验几乎为零。」

「激素冲击。」叶蓁走到小黑板前，拿起粉笔，在「糖皮质激素控制」几个字下面画了一条线。「但不是常规剂量。这位患者有血管炎表现，起始剂量要足够，压制住异常免疫反应。等指标好转，再非常缓慢地减量，密切监测肾功能和肺部情况。减量方案我会写出来，每一步调整依据的指标也列清楚。你们按这个执行，有变化随时沟通。

她看向方芸。

「这位患者如果按淋巴瘤的方案上了化疗，免疫系统会被进一步打垮，血管炎反而会加重。到时候肾脏或者肺出问题，就很棘手了。」

方芸的脸色白了一些。

「那就是说，我们如果再晚一步确诊，化疗一旦启动……」

「不会有那一步。」

叶蓁把白大褂的扣子解开，声音很稳。